Controles de Niño Sano

Los controles de niño sano son visitas programadas en edades cruciales en el desarrollo de un niño. Estos controles son necesarios para evaluar la salud en general, para proporcionar servicios preventivos, para el tamizaje temprano de enfermedades y anomalías y para el manejo rápido de problemas de salud.

Componentes del control del niño sano

• Antecedentes y examen físico:
  • General: Evalúe el estado de alerta, el tono, el vigor.
  • Ocular: Evalúe el reflejo rojo, la simetría y la movilidad.
  • Cardíaco: Evalúe la presencia de nuevos soplos o alteraciones del ritmo/frecuencia.
  • Abdomen: Evalúe si hay masas palpables o hernias.
  • Músculo-esquelético: Evalúe si hay displasia de cadera (neonato), fuerza adecuada y rango de movimiento.
  • Neurológico: Asegure la resolución adecuada de los reflejos primitivos.
  • Piel: Evalúe la coloración y compruebe si hay lesiones cutáneas.
• Talla y peso:
  • Debe medirse en cada visita, con los mismos instrumentos si es posible, y representarse en una tabla de crecimiento.
  • Monitorear el patrón de crecimiento a lo largo de las curvas trazadas es más importante que el valor absoluto.
  • Las desviaciones significativas (> 2 desviaciones estándar) de la curva trazada (cambio en los patrones de crecimiento) son preocupantes y requieren evaluación adicional.
• Medición del perímetro cefálico:
  • También debe trazarse y monitorearse en la tabla de crecimiento.
  • El aumento del perímetro cefálico > al percentil 97 para la edad debe hacer sospechar de hidrocefalia o un tumor.
  • La disminución del perímetro cefálico (microcefalia) < 3.er percentil para una edad determinada debe preocupar por posibles infecciones congénitas por TORCH (toxoplasmosis, otros agentes, rubéola, citomegalovirus, herpes simple).
• Evaluación del estado nutricional/alimentario:
  • Analice la frecuencia, la cantidad y el tipo de alimentación.
  • Para los bebés en lactancia materna, el agarre correcto y la posición durante las tomas, la efectividad percibida de las tomas y las inquietudes o desafíos deben abordarse en cada visita.
  • Ofrezca orientación; ofrezca servicios especializados de apoyo a la lactancia materna, si es necesario.
  • A los 4–6 meses, brinde consejos sobre la transición a alimentos sólidos.
• Evaluación de los hitos del desarrollo
• Inmunizaciones
• Tamizajes adicionales
• Proporcione orientación y asesoramiento anticipatorios a los padres.
• Aborde cualquier inquietud de los padres/cuidadores.